Профессиональная подготовка лиц с умственной отсталостью

Профессиональная подготовка лиц с умственной отсталостью

Елена Михайловна Старобина


Елена Михайловна Старобина
Профессиональная подготовка лиц с умственной отсталостью

ВВЕДЕНИЕ

Лица с умственной отсталостью в настоящее время – наиболее многочисленная группа среди инвалидов с психическими заболеваниями. Среди них, по данным исследований, легкая умственная отсталость составляет 72–75 %, умеренная – 23–25 %, тяжелая – 5 % [40]. Для лиц с нарушениями в интеллектуальном развитии трудовая деятельность – основа их социального приспособления, служит одним из методов коррекции, способствует накоплению социального опыта.
Профессиональное обучение и трудоустройство лиц с умственной отсталостью всегда было сложной задачей для государства. Расширение частного предпринимательства в экономике все более отодвигает их в разряд безработных, пополняющих криминогенную среду.
Профессиональная подготовка рассматриваемой группы лиц осуществляется в учреждениях различных типов и ведомственной подчиненности: профессиональных реабилитационно-образовательных учреждениях, учебных заведениях начального профессионального образования, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах и специальных (коррекционных) школах VIII вида. В последнее время появляются альтернативные формы профессиональной подготовки и виды реабилитационных учреждений, осуществляющих ее.
Часть общества, состоящая из лиц с нарушениями в интеллектуальном развитии многочисленна и постоянно увеличивается. Трудовая деятельность является основой их социализации, а трудоустройство – важной государственной задачей, поэтому разработка организационно-методических основ профессиональной подготовки этой группы лиц становится все более актуальной.
Автор пособия – кандидат педагогических наук, руководитель отдела профессиональной реабилитации инвалидов Санкт-Петербургского Научно-практического центра медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта, на базе которого проходило внедрение представленных в книге методических разработок.

Глава 1
ХАРАКТЕРИСТИКА УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Умственная отсталость – группа различных по причинам возникновения и клиническим проявлениям отклоняющихся от нормы состояний, признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до трех лет) общего психического недоразвития с преимущественным недоразвитием интеллектуальных способностей [22].
В литературе выделяются следующие главные критерии умственной отсталости [22]:
своеобразная структура слабоумия со снижением мыслительной функции при меньших нарушениях других когнитивных функций (предпосылок интеллекта: внимания, памяти, восприятия) и относительно меньшим недоразвитием эмоциональной сферы;
непрогредиентность – отсутствие снижения интеллектуального отставания;
замедленный темп психического развития, пассивность психических процессов.
Чем более выражено интеллектуальное отставание, тем раньше оно обращает на себя внимание. Существенным является нарушение всех характеристик интеллектуальной деятельности. Это снижает способность к самообучению, что нарушает развитие личности. Условное разграничение расстройства по степени тяжести основывается прежде всего на уровне социальной адаптации [22].
Легкая умственная отсталость. Несмотря на видимую задержку развития, дети в дошкольном возрасте часто неотличимы от здоровых, они в состоянии усваивать навыки общения и самообслуживания, отставание развития сенсомоторики (чувствительного восприятия) у них минимально. К позднему подростковому возрасту при благоприятных условиях они усваивают программу 5–6 классов обычной школы, в дальнейшем – могут справиться с посильной работой, не требующей навыков абстрактного мышления, жить и вести хозяйство самостоятельно, нуждаясь в наблюдении и руководстве лишь в ситуациях серьезного социального или экономического стресса. Со снижением абстрактного мышления навыки конкретного характера, особенно личные интересы ребенка, оказываются на первом месте.
Пассивность и отсутствие инициативы поощряются как повышенной опекой родителей, так и обезличивающим стилем обращения во многих учреждениях. Наиболее характерная личностная черта – сниженная самооценка. Затянувшаяся и повышенная зависимость от опекающих затрудняет формирование самостоятельной личности. Низкий уровень навыков общения при негативном отношении сверстников повышает уязвимость, ранимость, приводит к занижению самооценки. В большинстве случаев отмечается наличие других психических и поведенческих расстройств. Это прежде всего психотические эпизоды (вспышки) и расстройства, связанные с плохой социальной адаптацией и употреблением психоактивных веществ.
Вне зависимости от степени тяжести течение расстройства определяется взаимодействием между возможностями индивида и препятствиями окружающей среды, ее компенсирующими или дезадаптирующими влияниями. Действие биологических и психосоциальных факторов различно, но сводится в пользу последних по мере снижения тяжести расстройства.
Систематическое обучение необходимо для формирования социального опыта с использованием психокоррекционных (формирующих нормальную психику) воздействий, развитием ценностных ориентации, навыков психического контроля.
Умеренная умственная отсталость (выраженная дебильность, легкая имбецильность). При этом заболевании формируются конкретные логико-ассоциативные связи и представления (есть конкретная собака, но нет понимания, что собака – это и обобщающее понятие). Интеллектуальная оценка собственного опыта отсутствует: изменение рабочего или бытового стереотипа вызывает состояние растерянности, поэтому приспособление к жизни и простым видам труда возможно при наличии помощи, постоянного контроля и руководства.
Логико-ассоциативные связи примитивны. Представления, эмоциональная сфера у этих людей достаточно развиты, присутствует эмоциональное разделение окружающего, значительных двигательных расстройств может и не быть, проблемы возникают при выполнении сложнокоординированных действий.
При отсутствии осложняющих факторов проявляют старательность, работоспособность, эмоциональность.
С интеллектуальным недоразвитием тесно связана незрелость личности. Отчетливо выступают несамостоятельность суждений и взглядов, отсутствие любознательности в игровой, познавательной и трудовой деятельности, отсутствие или редкое проявление инициативы.
Тяжелая умственная отсталость. Заболевание характеризуется глубоким недоразвитием функций восприятия. Реакция на окружающий мир слаба или неадекватна; анализ собственного поведения отсутствует; мыслительная функция находится в зачаточном состоянии; при обращении к ним больные воспринимают не смысл, а интонацию и сопровождающую речь мимику и жестикуляцию. Речь ограничивается единичными словами или нечленораздельными звуками. Эмоции крайне просты и большей частью связаны с физическим самочувствием, физиологическими потребностями. Источником удовольствия и проявлением радости являются ощущение сытости, тепла, удовлетворение патологических влечений (прожорливость, онанизм, сосание пальцев, жевание несъедобных предметов).
Недоразвитие моторики проявляется в скудной мимике, однообразии и замедленности движений, нарушенной координации вплоть до расстройств навыков стояния и ходьбы. Навыки самообслуживания не прививаются. Способности к целенаправленной деятельности отсутствуют. Профессиональная подготовка и дальнейшее трудоустройство невозможны – больные требуют постоянного ухода со стороны родных и близких или специалистов в учреждениях социальной защиты.
Описываемое заболевание классифицируется не только по уровню интеллектуального развития, но и по причинам возникновения дефекта и т. д. Также различают простые (неосложиенные) и осложненные формы. В последнем случае кроме недоразвития познавательной деятельности наблюдаются и другие психические нарушения (астенические, психопатоподобные и др.) [15]. Для прогноза трудоспособности кроме уровня интеллектуального развития очень важен учет проявлений психических нарушений. При экспертизе трудоспособности принято выделять четыре типа дефекта психики [37, 40]:
1) основной (простой);
2) с эмоционально-волевыми нарушениями: психопатоподобный, торпидный;
3) астенический;
4) сложный.
Рассмотрим перечисленные типы дефекта психики.
Основной (простой) тип дефекта психики. По темпераменту это сильный, уравновешенный, подвижный тип психической деятельности. Эмоционально устойчивый, с низкой реакцией на воздействия извне, добродушный. Реагирует на обиду, но отходчив и незлобив.
Хорошо удерживается в разных социальных группах; склонен к совместной деятельности, слабо подчиняем, внушаем, широко использует наработанные жизненные стереотипы, покладист, управляем.
Трудонаправлен, склонен к выполнению монотонной работы; требует контроля, четкого объема работы, ритма труда и направлен на конечный результат. Общение с миром упрощенно, ограничено кругом конкретных суждений и представлений.
Мотивация (направленность личности): цели, идеалы, установки приземленные, простые; руководствуется стандартными социальными стереотипами, привычки и желания меняет с трудом.
Тип дефекта с эмоционально-волевыми нарушениями психики.
Психопатоподобный вариант. Возбудим, не удерживается в коллективе, груб, недисциплинирован, беспокоен, склонен к бесцельной, безмотивной деятельности. Неуравновешенность, легкость возникновения аффектов, отсутствие эмоциональной зрелости затрудняет его социально-трудовое приспособление. Специфической особенностью его умственной деятельности является нарушение активного внимания, недостаточная способность к концентрации, быстрая истощаемость волевого усилия. Профессиональные навыки вырабатывает довольно быстро, но выполнять работу может не сразу. Особенно вначале требует руководства деятельностью и индивидуального подхода с учетом склонностей к определенному виду труда.
Торпидный вариант. Заторможен, наблюдаются значительные расстройства памяти и внимания (нарушение объема памяти, патологическая концентрация внимания, отсутствие интереса к какой-либо деятельности). Трудовые навыки вырабатываются медленно и отличаются нестойкостью.
Астенический тип дефекта психики. Темп психической деятельности замедлен, утомляемость повышена, активное внимание неустойчиво и быстро истощаемо, не выдерживает физическое и психическое напряжение, овладение пространственными и временными представлениями невозможно в полном объеме, склонен к рецидивам.
Сложный тип дефекта психики. Значительную интеллектуальную недостаточность сочетает с грубой сомато-неврологической патологией (припадки, параличи, слепота, глухота, недоразвитие конечностей, пороки сердца и т. д.). Подобные сочетания еще более ограничивают возможности самообслуживания, передвижения, обучения, трудовой деятельности.

Глава 2
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ

При профориентации и, в частности, при подборе соответствующего вида трудовой деятельности необходимо учитывать не только выраженность интеллектуальных нарушений, но и тип дефекта психики.
Успешность профессиональной, как и всякой другой, деятельности определяется не только уровнем развития интеллекта, но и степенью мотивированности, эмоциональными реакциями, возможностью волевого контроля поведения, личностными проявлениями, энергетическим потенциалом и рядом клинико-социальных данных, которые определяются типом психического дефекта [9].
Наиболее благоприятный трудовой прогноз отмечается у лиц с легкой степенью умственной отсталости и с основным типом дефекта психики. Их отличает эмоциональная устойчивость, уравновешенность и отсутствие сопутствующих заболеваний. Они проявляют высокие возможности восприятия, высокую концентрацию внимания, хорошую работоспособность. У них легко формируются общественно ценные потребности и интересы, навыки адекватного поведения и отношения к жизненным обстоятельствам. В период обучения они нуждаются в руководстве и помощи. Трудовые навыки у них формируются постепенно, но по мере освоения несложных профессий и видов физического труда (с умеренным, а в некоторых случаях даже значительным физическим напряжением), они хорошо адаптируются к условиям обычного производства и могут работать в течение нормированного рабочего дня с полной нагрузкой, легко приспосабливаясь к необходимости длительной работы стоя.
При трудоустройстве лица с легкой степенью умственной отсталости и с основным типом дефекта психики признаются трудоспособными, могут выполнять ручные, швейные, сапожные, мелкие слесарные, столярные, плотничные работы, а также подсобный труд на производстве. Наиболее оптимальной для них является групповая форма организации труда (звено, бригада) с участием здоровых работников. В этих случаях положительное влияние оказывает рабочая группа, создающая условия для взаимопонимания, выработки адекватных трудовых навыков, стимулирования интереса к труду. Трудовая адаптация лиц с легкой степенью интеллектуальной недостаточности и с основным типом дефекта психики бывает затруднена только при длительном отрыве от трудовой деятельности в связи с обострением болезни, также при отсутствии трудовых навыков вследствие неправильного воспитания. В этих случаях целесообразной формой трудовой деятельности являются особо созданные условия как этап реабилитации.
В целях облегчения трудовой адаптации им рекомендуется выполнение однообразных трудовых операций, не требующих быстрого переключения внимания и самостоятельного планирования. В результате выполнения привычных действий происходит формирование трудового стереотипа, использование которого облегчает процесс трудового приспособления.
Прогноз трудоспособности у лиц с умственной отсталостью, имеющих эмоционально-волевые нарушения. Психопатоподобный вариант указанного дефекта характеризуется неуравновешенностью, легкостью возникновения аффектов, отсутствием эмоциональной зрелости, что затрудняет социально-трудовое приспособление этих лиц и своевременное формирование у них трудовых навыков. Специфической особенностью их умственной деятельности является нарушение активного внимания, недостаточная способность к концентрации, быстрая истощаемость волевого усилия. Профессиональные навыки у них вырабатываются довольно быстро, но они неустойчивы. Особенно в начале трудовой адаптации они требуют руководства деятельностью и индивидуального подхода с учетом их склонностей к определенному виду труда. Также в начале трудовой адаптации у них часто ухудшается состояние, сильнее проявляются психические нарушения. Это приводит к тому, что многие лица с психопатоподобным типом дефекта чаще всего не работают, несмотря на легкую степень умственной отсталости. Оптимальной при эмоционально-волевых нарушениях в структуре дефекта (психопатоподобный вариант) является индивидуальная форма организации труда. Она предусматривает работу в отдельном помещении или небольшом коллективе на изолированных участках, подбор видов труда, обеспечивающих свободный темп деятельности, со сменой рабочих приемов: работа на вспомогательных участках, по сборке галантерейных изделий, изготовление и роспись сувениров, искусственных цветов, плетение матов, корзин, работа клепальщика, упаковщика, уборщика, дворника, на переборке овощей, на подсобных работах, в надомном производстве и др.
Лица с умеренной умственной отсталостью, чертами торпидности в эмоционально-волевой сфере или со сложным типом дефекта имеют наименее благоприятный прогноз трудоспособности. Особенности нарушений психической деятельности снижают их возможности к адаптации и препятствуют формированию устойчивого трудового стереотипа. К неблагоприятным показателям в данном случае относят: психомоторную заторможенность, значительное расстройство памяти и внимания, отсутствие интереса к какой-либо деятельности.
При грубых очаговых неврологических проявлениях трудовая адаптация затруднена не только в связи с выраженностью интеллектуальной недостаточности, но и с неуравновешенностью, повышенной возбудимостью, конфликтностью. Из-за недоразвития моторики крайне затруднено освоение элементарных трудовых операций. В период трудовой адаптации требуется постоянная помощь, активизирующее воздействие и контроль, необходимы многократные разъяснения смысла работы, наглядные повторения трудовых операций. В этот период работа может осуществляться не систематически, без проявления интереса к своим обязанностям и заработку. В процессе труда отмечается некоторая активизация психомоторной деятельности и повышение работоспособности.
Лица с умеренной умственной отсталостью с торпидным и сложным типом дефекта, как правило, нетрудоспособны в обычных производственных условиях. Адаптация их к труду возможна только в особо созданных, преимущественно надомных, условиях при выполнении отдельных элементарных операций физического труда под наблюдением родственников.
Выбор профессий и сфер трудовой деятельности должен осуществляться на основании следующих нормативных документов:
1. «Перечень медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению подростков по профессиям, общим для всех отраслей народного хозяйства, машиностроения, судостроения, приборостроения и других связанных с ними производств» [16].
2. «Перечень профессий, по которым организуется обучение детей и подростков с недостатками в умственном и физическом развитии» [19].
3. «Перечень приоритетных профессий рабочих и служащих, овладение которыми дает инвалидам наибольшую возможность быть конкурентноспособными на региональных рынках труда» [17].
Для профотбора по доступным профессиям также можно использовать:
1. «Перечень профессий и специальностей, рекомендуемых для профессиональной подготовки и трудоустройства лиц с умственной отсталостью» (прил. 1, подробнее см. [18]).
2. «Профессиональные характеристики для подготовки в профессиональных училищах лиц с умственной отсталостью» («Маляр строительный», «Облицовщик-плиточник», «Обувщик по ремонту обуви», «Овощевод защищенного грунта», «Переплетчик ручного переплета», «Рабочий зеленого хозяйства», «Рабочий по уходу за животными», «Швея») (прил. 2, подробнее см. [32, 33, 35]).
3. «Адаптированное содержание профессиональной подготовки для лиц с легкой умственной отсталостью» («Маляр строительный», «Облицовщик-плиточник», «Обувщик по ремонту обуви», «Овощевод защищенного грунта», «Переплетчик ручного переплета», «Рабочий по уходу за животными», «Швея») (прил. 3).
4. «Программа профессиональной подготовки для лиц с умеренной умственной отсталостью» («Введение в швейное дело», по специальностям «Швея» 1–3 разряда, «Маляр» 1–3 разряда) (прил. 4).
Окончательный выбор сферы профессиональной деятельности предпочтительно осуществлять на основе проведения профессиональных проб в соответствующих учебно-производственных или лечебно-трудовых мастерских для того, чтобы обучаемый смог адекватно оценить свои возможности и интересы, а соответствующий специалист по профессиональной реабилитации определить его профессиональную пригодность к данному виду труда.

Глава 3
ОСОБЕННОСТИ УЧЕБНО-ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

Полноценную профессиональную подготовку способны получить только лица с легкой умственной отсталостью. Рассмотрим особенности их интеллектуальной (умственной) и практической деятельности в целях определения специфики методики их трудового обучения и профессиональной подготовки.
Интеллектуальная деятельность у таких лиц имеет следующие специфические особенности: неустойчивость и плохая переключаемость внимания; нарушение памяти (особенно низок объем кратковременной оперативной памяти); замедленный темп умственной работоспособности, сенсомоторных реакций и скорости протекания психических процессов; нарушение способности к обобщению, анализу, синтезу, установлению причины и следствия, связей и отношений; расстройство аналитико-синтетической деятельности. При решении любых вопросов они исходят из конкретной ситуации, при этом у них преобладает конкретно-ситуационная оценка действительности [2, 8].
К недостаткам также следует причислить их неспособность к действиям со сложной последовательностью исполнения, где элементы задания не регламентированы.
Рассмотрим более подробно основные характеристики учебно-познавательной деятельности лиц с умственной отсталостью: внимание, восприятие, память, мышление, устную и письменную речь, а также основные черты их поведения, влияющие на методику их трудовой и профессиональной подготовки.
Уровень развития внимания у лиц с таким заболеванием весьма низок. Они смотрят на объекты или их изображения, не замечая при этом отдельных элементов, не улавливают многое из того, о чем говорит педагог. Во время обучения у них часто рассеивается внимание.
При характеристике восприятия у таких лиц следует исходить из общих недостатков деятельности их центральной нервной системы. Восприятие и ощущения формируются замедленно и с большим количеством особенностей и недостатков. Низок темп зрительного восприятия. Легче воспринимаются простые предметы. Восприятие сложных объектов затруднено из-за несовершенства анализа и синтеза, которым необходимо обучать специально.
Замедленный темп зрительного восприятия ограничивает ориентировку в пространстве. Такие больные недостаточно воспринимают глубину плоских изображений. Они не умеют всматриваться, искать и находить какие-либо объекты, избирательно рассматривать какую-либо часть предмета, отвлекаясь на несущественные стороны воспринимаемого.
Для лиц с умственной отсталостью характерно нарушение памяти – соотношение между непроизвольным и произвольным запоминанием. У них нет различий между результатами преднамеренного и непреднамеренного запоминания. Наиболее полно они запоминают реальные объекты, менее успешно их изображения, хуже всего – слова, при этом объем запоминаемого материала в целом безграничен, однако характерно быстрое его забывание. Больные с неосложненной структурой дефекта психики при воспроизведении иногда не могут достаточно точно отграничивать один материал от другого, сходного.
В улучшении запоминания особая роль принадлежит многократному повторению – испытанному средству закрепления знаний в памяти. Причины замедленного и плохого усвоения новых знаний и умений кроются прежде всего в особенностях нервных процессов. Чтобы прочно усвоить какую-либо новую тему, им необходимо значительно большее число повторений, чем лицам с нормальным развитием. Без многократных повторений учебного материала они очень быстро его забывают, так как приобретенные ими условные связи быстро угасают, и они не могут вовремя воспользоваться приобретенными знаниями и умениями на практике.
Слабость мышления, мешающая таким больным выделить существенное в материале, связать между собой отдельные его элементы и отбросить случайные, побочные ассоциации, резко понижает качество их памяти. Плохое понимание воспринимаемого материала приводит к тому, что они лучше запоминают внешние признаки предметов и явлений в их чисто случайных отношениях. Механическое запоминание впечатлений внешнего мира принимает иногда ярко выраженную патологическую форму. Отвечая урок, они как бы продолжают видеть перед глазами страницу учебника, однако не в состоянии передать ее содержание.
Прочность непреднамеренного запоминания при этом очень низка. Задача запомнить материал мало способствует улучшению качества запоминания. Слабость целенаправленной деятельности выражается в том, что они не умеют припоминать заученный материал, что существенно отличается от забывчивости.
Отличительной особенностью отражательной деятельности умственно отсталых является нарушение их познавательной деятельности, прежде всего уметь обобщать и получать опосредованные знания. Решение мыслительных задач, даже простейших, вызывает значительные затруднения. Больные часто неадекватно осознают существо задания, упрощают его и искажают.
Нарушение мышления характерно для всех лиц с умственной отсталостью. Так, процесс анализа не целенаправлен, хаотичен. В ходе анализа предметов они выделяют мало существенных признаков. В процессе синтеза отражаются недостатки предшествующего анализа, так как часто соединяют разнородные объекты и разнопорядковые явления, нарушают логическую последовательность во взаимности фактов, явлений. Синтез нередко сводится к составлению ряда.
Процесс сравнения, в котором устанавливаются признаки сходства и различия объектов, у таких людей протекает также своеобразно. Зачастую сравниваются несопоставимые признаки, отождествляется большое количество сходных объектов. Нарушение абстрактного мышления – характерный признак умственной отсталости. Обобщение зависит от ситуации и строится не на основе существенных признаков, а на случайных проявлениях.
Низкий уровень овладения образным и умственным действием также характерен для мыслительной деятельности умственно отсталых. В ходе решения задачи они склонны переключаться с понятийного мышления на более простые его виды – предметное и практическое – действенное. Таки люди часто не обдумывают своих действий, не предвидят их результата, так как ослаблена регулирующая функция мышления. Это связано с некритичностью мышления. Они редко замечают свои ошибки, даже не предполагают, что их суждения и действия могут быть ошибочными, не умеют сопоставить свои мысли и действия.
Задержка активной речи сочетается с нарушением ее понимания, резким сужением объема разговорно-бытовой речи и общей психической заторможенностью. Их словарный запас незначителен, разница между активным и пассивным словарем велика. Их активный словарь особенно скуден, они редко пользуются прилагательными, глаголами, союзами, часто употребляют слова в несвойственном им значении.
Овладение письменной речью затруднено из-за нарушения восприятия и соотносительного анализа звуков и букв языка, дефектов моторики, ограниченности пространственных представлений. Большие затруднения представляют такие виды письменной деятельности, как изложение, диктант. Наиболее доступным и легким является переписывание и чтение.
Относительно устойчивы у лиц с легкой умственной отсталостью процессы практической деятельности, что при оптимальной нагрузке компенсирует умственную недостаточность. Необходимо учитывать, что успешность учебно-познавательной и практической деятельности, как и всяких других, определяется не только уровнем развития интеллекта, но и степенью мотивированности, эмоциональными реакциями, возможностью волевого контроля поведения, уравновешенностью в межличностном общении.
Наряду с общим недоразвитием эмоциональной жизни имеются некоторые болезненные проявления чувств. Это дисфория (эпизодическое расстройство настроения), которая наступает без связи с реальными обстоятельствами. Дисфория проявляется в неожиданной угнетенности состояния, мрачности, порой злобности. Ее предвестником часто является немотивированно приподнятое настроение – эйфория. Другой формой эмоционального нарушения является апатия, вызванная утомлением или заболеванием. Умственно отсталым свойственны низкий уровень общественных отношений, элементарность развития мировоззренческих взглядов, некритичность и слабость регулирующей функции мышления.
Это обусловливает низкий уровень развития убеждений и отражается на характере. Им свойственны такие черты, как некритичность в отношении к себе, двойственность поступков, неумение отстаивать нравственные позиции, неспособность в овладении твердыми принципами, отсюда-беспринципность, отсутствие целеустремленности. Низкий уровень развития духовных и общественных потребностей способствует возникновению ограниченности взглядов, а из-за недоразвития воли они действуют импульсивно, под влиянием побуждения, не умеют преодолевать трудности, нерешительны, и легко поддаются внушению.
Лиц с легкой умственной отсталостью и основным типом дефекта психики отличает устойчивость эмоциональной сферы, возможность восприятия действительности органами чувств, относительная устойчивость внимания, зрительно-моторная координация, хорошая врабатываемость. У них легко формируются общественно полезные потребности и интересы, навыки адекватного поведения и отношения к жизненным обстоятельствам, стойкие трудовые навыки, формирование которых не сопровождается обострениями.
Для облегчения освоения трудовых навыков им необходимо предоставить свободный темп работы, добиваясь автоматизации действий, не требуя самостоятельного планирования, и использовать наглядно-практический метод обучения. В результате формируется трудовой стереотип, который способствует успешной врабатываемости.
Специфической особенностью умственной деятельности лиц с психопатоподобным вариантом дефекта психики является нарушение активного внимания, недостаточная способность к его концентрации, быстрая истощаемость волевого усилия. Профессиональные навыки у них вырабатываются довольно быстро, но они неустойчивы. Люди с подобными заболеваниями более чем кто-либо требуют постоянного контроля, руководства, индивидуального подхода с учетом их склонностей и интересов, так как регулярно проявляют недисциплинированность, небрежность.
Для лиц с легкой умственной отсталостью и астеническим типом дефекта психики характерным является замедленный темп психической деятельности, повышенная утомляемость, неустойчивость и быстрая истощаемость активного внимания, невыносливость к физическому и психическому напряжению, неспособность в полном объеме овладеть пространственными и временными представлениями. Период врабатываемости у них продолжителен и сопровождается обострениями, поэтому во избежание срывов им целесообразно предлагать на первых этапах обучения освоение несложных, однотипных трудовых операций, дозированных по времени и объему, без определенных норм выработки. По мере врабатывания и приобретения навыков целесообразно усложнять виды трудовой деятельности, но без увеличения объема работы.
Как видно, различные типы дефекта психики имеют значительную специфику в своих проявлениях, поэтому педагогам и мастерам важно знать точный диагноз своих воспитанников и принимать во внимание особенности их психики и учебно-познавательной деятельности. Учитывая эти особенности, можно сделать следующие выводы по методике обучения лиц с легкой умственной отсталостью:
низкий уровень развития внимания, восприятия и особенности памяти требуют постоянной активизации и концентрации внимания воспитанников на существенных признаках;
необходимо сопровождать объяснения демонстрацией натуральных объектов, показом практических действий (основной упор делается на наглядно-практические методы обучения);
замедленное произвольное и зачастую более развитое механическое запоминание диктуют необходимость многократного повторения наиболее важного материала в течение длительного времени;
низкий уровень владения такими процессами, как анализ, синтез, абстрагирование, требует опоры на практически-действенное мышление, однако при этом необходимо продолжать развивать эти мыслительные процессы;
из особенностей восприятия и речи вытекает необходимость отказа от длительного и частого использования словесных методов (особенно надо избегать лекций), большого количества пространных записей в тетради, в то же время педагог должен говорить, четко выговаривая слова, особенно новые термины;
учитывая эмоциональную неуравновешенность, необходимо на занятиях поддерживать спокойную, доброжелательную атмосферу без крайностей в проявлении как положительных, так и отрицательных эмоций, с пониманием, чуткостью и терпением воспринимать смены настроения, беспричинную злобность или эйфорию.
Отсутствие целеустремленности, воли, мотивации, любознательности и инициативы, низкая активность требуют постоянного побуждения к целенаправленной деятельности, что может быть достигнуто введением элементов проблемности.
Поставленная перед воспитанниками проблема вызывает интерес, усиливает мотивацию, что служит важным условием формирования произвольного внимания (особенно в процессе теоретического обучения, где мотивация и интерес, как правило, снижены).
Эффективная профессиональная подготовка лиц с умственной отсталостью возможна с опорой на принципы коррекции и компенсации, индивидуализации и дифференциации, что требует выполнения следующих условий:
изучение учебных групп (класса) с последующим делением их на подгруппы в зависимости от особенностей учебно-познавательной и практической деятельности;
выработка программы дифференцированного подхода к каждой подгруппе;
составление тематических и поурочных планов в соответствии с особенностями дифференцированного подхода к выделенным подгруппам;
осуществление дифференцированного обучения с выборочным использованием методов, приемов, средств организации занятий;
осуществление периодического текущего и заключительного подведения итогов дифференцированного обучения.

Глава 4
СОДЕРЖАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Уровень профессиональной подготовки может быть рекомендован в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности.
Для лиц с умеренной умственной отсталостью в условиях стационара или учреждений дневного пребывания профессиональная подготовка может заключается в освоении:
отдельных трудовых и профессиональных навыков;
определенного вида работ;
функциональных обязанностей по специальности в полном объеме.
Обучение предваряется оценкой уровня социальной адаптации, подготовленности к освоению необходимых навыков, подбором профессии, проведением трудовых проб.
Для тех, кто не готов к освоению профессиональных навыков (не развиты такие качества и функции, как мелкая моторика рук, координация движений, кожная чувствительность, глазомер, внимание, аккуратность, самоконтроль), но выбрал профиль обучения, можно рекомендовать предварительную подготовку по вводному курсу (см. прил. 4).
Вводный курс предполагает решение следующих задач: сообщение профессиональной информации, общее ознакомление со специальностью;
формирование простейших навыков; проведение трудовых проб.
В вводном курсе воспитанники знакомятся с основными видами деятельности по специальности, ролью и значением данного вида работ в жизни человека и в народном хозяйстве.
В результате освоения данного курса воспитанники должны иметь общее представление о специальности, уметь выполнять основные операции на низшем уровне (с подсказкой и при контроле мастера). При освоении и отработке общих умений и навыков осуществляется профессиональная проба, которая сводится к тому, что педагог выявляет уровень готовности каждого из воспитанников к освоению специальности: определяется состояние крупной и мелкой моторики, способность выполнять заданную последовательность работ с необходимым качеством, составлять план деятельности, контролировать себя в процессе работы и выполнять основные операции.
Методика обучения включает различные методы и формы работы: экскурсии, практические занятия, беседы, направленные на формирование готовности к профессиональному обучению.
Педагог по завершении вводного курса делает вывод о возможности профессиональной подготовки по данной специальности для каждого воспитанника.
Профессиональная подготовка по конкретной специальности может проводиться в тех же учреждениях с присвоением воспитанникам, освоившим программу на должном уровне, соответствующей квалификации по окончании обучения.
Для лиц с умственной отсталостью до сих пор не были разработаны программы профессиональной подготовки, обучение по которым завершалось бы присвоением квалификационного разряда и трудоустройством. Введение государственных стандартов профессиональной подготовки, практики лицензирования и проведения экспертизы образовательных программ также вызвало необходимость разработки такой программы в соответствии с государственными требованиями. Большой опыт реабилитации, практической подготовки и трудоустройства лиц с умственной отсталостью по данным профессиям, накопленный психоневрологическими интернатами, подтверждает целесообразность и возможность такой подготовки. В настоящее время разработаны и прошли апробацию программы профессиональной подготовки по следующим специальностям: маляр строительный, облицовщик-плиточник, обувщик по ремонту обуви, овощевод защищенного грунта, переплетчик ручного переплета, рабочий по уходу за животными, швея [25] (см. прил. 3). Программы разработаны на основе требований профессиональных характеристик по специальностям для 1–2 (в ряде случаев 3) разрядов с учетом стандарта начальной профессиональной подготовки по профессиям. Программы рассчитаны на трехгодичный курс обучения с ежегодной производственной практикой в течение двух недель.
К профессиональной подготовке допускаются лица, не имеющие противопоказаний для обучения и трудоустройства по этой специальности и успешно усвоившие вводный курс, а также имеющие высокий уровень социальной адаптации.
Содержание программ не предполагает освоения сложных и квалифицированных видов работ и включает кроме специальных знаний и умений элементы общетехнической подготовки: основы охраны и безопасности труда, основы этики производственных отношений и коммуникации, основы трудового права в рамках знаний, необходимых для трудоустройства в условиях специализированного учреждения, а в некоторых случаях и для открытого трудоустройства. Важным элементом обучения является усвоение основной профессиональной терминологии. Темы по основам безопасности труда и производственных отношений выделены в отдельный раздел программы, но изучаются в течение всего курса обучения. Далее приводится содержание этого раздела.
Основы безопасности труда, производственных отношений и социальной адаптации на рабочем месте:
1. Рабочее место. Трудовые функции. Рабочая норма. Планирование своей работы. Самоконтроль при выполнении трудовых функций. Умение увидеть свои ошибки и исправить их.
2. Охрана и безопасность труда. Охрана труда и техника безопасности на производстве. Безопасная работа на станках. Пожарная безопасность. Организация рабочего места. Основы гигиены труда, производственной санитарии, личной гигиены. Бытовые условия. Рабочая одежда. Подбор и подготовка рабочей одежды, защита лица и рук, уход за руками и лицом. Действия в условиях аварийной ситуации и несчастного случая.
3. Социально-средовая ориентировка. Ориентировка в городе. Варианты пути на работу. Чрезвычайные ситуации. Правила уличного движения. Поведение в транспорте, на улице. Умение обратиться к людям за помощью. Правила безопасного поведения при встрече с незнакомыми людьми.
4. Основы этики производственных отношений и коммуникации. Разделение труда. Работа в бригаде. Соблюдение трудовой дисциплины. Руководитель, бригадир и подчиненный. Выполнение производственных заданий. Трудовые отношения и деловое общение. Адаптация в трудовом коллективе. Умение вступать в контакты. Общение в разных трудовых и жизненных ситуациях. Конфликты и выход из них. Правила культуры и вежливости. Контроль своего поведения. Дисциплинированность. Вредные привычки.
5. Основы трудового права. Трудовой договор. Рабочее время и время отдыха. Перерыв на обед. Другие перерывы во время работы. Трудовая дисциплина. Заработная плата. Материальная ответственность. Нормы труда. Гарантии и льготы.
Учебные программы предусматривают усвоение знаний на первом-втором уровнях усвоения (показ картинки соответствующей данному понятию, выбор картинки из нескольких предложенных, выбор варианта ответа). Формирование навыков осуществляется на уровне повторения сначала с подсказкой и помощью, а затем самостоятельно.
Усвоение основных тем программы завершается проверочными работами, а все обучение – производственной практикой и квалификационным экзаменом. Воспитанникам, успешно завершившим обучение и сдавшим квалификационный экзамен, выдается свидетельство о присвоении соответствующего разряда по специальности. Также им важно обладать высоким уровнем социальной адаптации, воспитанию этих качеств помогает усвоение курса «Социальная адаптация», представленного в следующей главе.
Основными методами, используемыми в процессе профессиональной подготовки лиц с умственной отсталостью, являются наглядно-практические, включающие ситуационное обучение, ролевые и деловые игры, поощрение, погружение в материально-практическую среду, практические работы, вводный и текущий инструктаж, экскурсии, многократное повторение и практическое закрепление, освоение одного и того же материала под разным углом зрения различными методами и приемами.
Количество часов на каждую тему конкретизируется в зависимости от особенностей учебной группы (класса). Кроме того, педагог сам определяет конкретное содержание тем и методы и приемы обучения.
На базе специальных (коррекционных) школ VIII вида, имеющих реабилитационные классы и отделения постшкольного сопровождения, организуется профильная подготовка по таким направлениям, как кулинария, обслуживающий труд, столярное дело, швейное дело, флористика, картонажно-переплетное дело.
Лица с легкой умственной отсталостью могут освоить более широкий круг специальностей в условиях профессиональных училищ как специализированных, так и общего типа Министерства труда РФ, а также непосредственно в коррекционных школах.
В специальных (коррекционных) школах VIII вида с 10-, 11-и 12-летним сроком обучения осуществляется предпрофессиональная и профессиональная подготовка с присвоением квалификационного разряда воспитанникам, успешно сдавшим выпускные экзамены. При этом возникают трудности в проведении итоговой аттестации и присвоении квалификационного разряда. Апробированный путь решения этой проблемы: заключение договоров с профессиональными училищами по организации трудового обучения, профессиональной подготовки, проведению итоговой аттестации и трудоустройства [1,11].
В настоящее время профессиональные училища общего типа (такой опыт имеется во многих городах) осуществляют обучение лиц с легкой умственной отсталостью, организуя специализированные группы и специализированные отделения с учетом рекомендаций бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) к профессиональной подготовке.
Образовательный процесс строится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей обучающихся с целью создания максимально благоприятных условий для профессионального обучения, реабилитации и адаптации подростков с нарушениями в умственном или физическом развитии в среде сверстников, не имеющих отклонений.
Содержание и организация образовательного процесса ориентированы на расширение возможностей обучающихся в профессиональном самоопределении, повышении трудовой, физической и общекультурной подготовки и регламентируется учебными планами и программами, разрабатываемыми образовательным учреждением самостоятельно, с учетом медицинских рекомендаций на основе государственных образовательных стандартов начального профессионального образования.
Учебная нагрузка обучающихся не превышает 34 часов в неделю. Время работы на производственной практике не превышает продолжительность рабочего времени, установленного законодательством о труде и медицинскими рекомендациями по соответствующим профессиям с учетом состояния здоровья обучаемых.
В целях всестороннего удовлетворения образовательных потребностей детей при организации учебного процесса обеспечивается:
координация усилий специалистов различных профилей по выявлению и учету нуждающихся в специализированной помощи;
изучение личности, выявление способностей, резервных возможностей для выбора оптимальной учебной программы и комплекса сопровождающих мероприятий;
интегрированное обучение с различным уровнем физического и умственного развития;
коррекция отклонений в развитии и разработка системы работы по осуществлению лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий;
общее развитие с раскрытием потенциальных возможностей.
Разработка учебного плана для профессиональной подготовки рабочих из числа лиц с легкой умственной отсталостью в учебных заведениях профессионального образования Министерства образования РФ и Министерства труда и социального развития РФ включает в себя три этапа:
1) моделирование учебного плана;
2) составление типового учебного плана по специальностям в соответствии с перечнем;
3) разработка учебного плана для конкретного учебного заведения.
Адаптация модели учебного плана для профессиональной подготовки лиц с легкой умственной отсталостью в соответствии с особенностями воспитанников и доступной им ступени квалификации по конкретным специальностям осуществлена в Санкт-Петербургском Научно-исследовательском институте экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов [33, 35] на базе модели учебного плана для учреждений начального профессионального образования, регламентированной стандартом профессионального образования РФ. Этот учебный план предусматривает подготовку в учебных заведениях начального профессионального образования рабочих второй ступени квалификации из числа лиц с легкой умственной отсталостью на базе специального (коррекционного) общеобразовательного учреждения VIII вида без получения среднего общего и начального профессионального образования со сроком обучения 1–2 года.
В соответствии с санитарно-гигиеническими нормами длительность принятой в модели учебной недели не превышает 34 часов, а с учетом факультативного обучения – 36 часов. Обязательное обучение (раздел А) составляет 34 часа в неделю и включает разделы: общеобразовательная подготовка, профессиональная подготовка, резерв времени на профессиональную подготовку, консультации и экзамены. Производственная практика включена в объем времени на обязательное обучение.
Дополнительное обучение (раздел Б), включающее факультативные предметы (2 часа в неделю за рамками 34-часовой учебной недели), повышает самостоятельность педагогических коллективов в определении содержания обучения.
В раздел «Общеобразовательная подготовка» включаются предметы коррекционной направленности («Лечебная физкультура») и предметы, способствующие социальной адаптации лиц с легкой умственной отсталостью, например, «Человековедение» (подробнее см. гл. 5).
В этот раздел могут быть включены общеобразовательные предметы по профилю специальности. Повышение уровня естественнонаучных знаний также может осуществляться за счет выделенного резерва времени, содержание которого определяется образовательным учреждением и может быть использовано для ликвидации пробелов в знаниях по профессионально значимым общеобразовательным предметам, а также для изучения профильного материала, в том числе в рамках предметов, включенных в профессиональную подготовку.
Раздел «Профессиональная подготовка» делится на три цикла:
1) общетехнический;
2) общепрофессиональный (общеотраслевой);
3) профессиональный.
Содержание общетехнического цикла может включать основы технических дисциплин.
Содержание общепрофессионального (отраслевого) цикла в значительной мере определяется конкретным видом деятельности и отраслью, где данная специальность применяется, что отражается в таких предметах, как материаловедение, охрана труда и др.
Профессиональный цикл формируется по конкретной специальности, поэтому основной курс объединен со специальным. На его базе закладываются основы производственной адаптации воспитанников к условиям производства. Профессиональная подготовка относится к вариативной части профессионального цикла. В модели указывается только его структура – перечень предметов, обеспечивающих подготовку по конкретной специальности без разбивки по часам. В соответствии с особенностями подготовки в регионе и в конкретном учебном заведении может быть расширен перечень предметов, входящих в специальный курс, также должны быть указаны часы на их изучение.
Резерв времени на профессиональную подготовку может быть использован не только для изучения вопросов, актуальных для конкретных специальностей, производства и предприятия, но и для введения (при необходимости) новых предметов.
Учебным заведением определяется перечень свободно посещаемых факультативов. Этот вид обучения может быть использован для формирования национально-регионального компонента (включить, например, историю региона), а также для повышения культуры и общего развития личности.
Проектирование типового учебного плана для конкретной специальности на основе модели означает наполнение курсов и циклов предметами в соответствии с тем производством и видом деятельности, к которой относится данная специальность. Разработка рабочего учебного плана осуществляется учебным заведением. При этом уточняются срок обучения, структура учебного года, календарный график учебного процесса, структура специального курса и количество часов на каждую дисциплину, число учебных дней в неделю (5 или 6), состав факультативных предметов, перечень предметов, выносимых на экзамены, резерв времени, консультации и пр. Профессиональная подготовка лиц с легкой умственной отсталостью заканчивается в учебном заведении выдачей справки о результатах подготовки и присвоением квалификационного разряда с выдачей свидетельства об уровне квалификации по специальности.
Профессиональная подготовка должна сопровождаться мероприятиями медицинской, психологической и социальной реабилитации, коррекционно-педагогической работой в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми в бюро МСЭ (для инвалидов), и индивидуальными маршрутами, разрабатываемыми в учебных заведениях.

Глава 5
СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

При умственной отсталости социальная адаптация приобретает особое значение в процессе профессиональной подготовки.
Социальная адаптация направлена на создание и обеспечение условий для взаимосвязи воспитанника с обществом, формирование его социального статуса и способностей к самостоятельной общественной, трудовой и семейно-бытовой деятельности путем социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации. Важнейшей итоговой задачей является подготовка подростка к самостоятельной жизни. Эта задача уточняется в зависимости от степени, типа психического дефекта и его выраженности.
Целью социальной адаптации в процессе профессиональной подготовки лиц с умеренной умственной отсталостью является максимальное приспособление к жизни, включение в окружающую социальную и трудовую среду, формирование социально-трудовой мобильности посредством накопления социального опыта. Это выражается в способности быстро приспосабливаться к новым обстоятельствам, находить адекватные способы разрешения проблем как в личной, так и в трудовой жизни.
Социальный опыт приобретается в процессе участия в различных видах деятельности и межличностного взаимодействия, формирует отношение ко всем проявлениям жизни, определяет поведение, уровень развития знаний и умений. Социальный опыт и компетенция должны формироваться целенаправленно по определенной программе, но не учебного предмета, а организации деятельности по формированию этих качеств, так как опыт приобретается только на практике.
В качестве примера можно привести программу по социальной адаптации, разработанную и апробированную в реабилитационном Центре психоневрологического интерната № 1 °Cанкт-Петербурга под руководством автора этого методического пособия. Поскольку подростки поступают в психоневрологические интернаты из детских домов-интернатов с разными интеллектуальными возможностями и уровнем социальной адаптированности, программа включает все аспекты социальной реабилитации, обеспечивающие формирование соответствующей компетентности. Она может быть использована также и в специальных (коррекционных) школах и в других реабилитационных учреждениях.
Программа по социальной адаптации включает два раздела:
социально-бытовую адаптацию – формирование основных понятий и навыков, связанных с сохранением здоровья, заботой о своей внешности (санитарно-гигиенические навыки, прическа, одежда, макияж), с рациональным питанием, с бытовыми проблемами в доме (уют, кулинария, стирка, бытовая техника, уборка, ремонт, досуг);
социально-средовую ориентацию – формирование основных понятий и опыта общения и поведения в ближнем и формальном окружении; ориентировки в городе, в транспорте, в магазинах; навыков бережного отношения к природе; основных понятий о единстве человека и природы, о правах и обязанностях каждого человека.
Сквозными элементами программы являются: мотивация правильного поведения, речевая и коммуникативная культура, эстетика.
Отдельные разделы программы могут осваиваться не последовательно, а параллельно.
Основные методы – наглядно-практические, а также используемые в ситуационном обучении (методы ситуаций; ролевых, сюжетно-ролевых и деловых игр; поощрения; погружения в материально-пространственную среду; театрализованного разыгрывания ситуаций; практических работ; проведения экскурсий; многократного повторения и практического закрепления; усвоения одного и того же материала различными способами).
Возможно исключение некоторых тем или включение дополнительных. Программа содержит лишь общие требования к социальному образованию и формированию социального опыта.
Количество часов на каждую тему определяется в зависимости от особенностей реабилитационной группы, ее подготовленности к усвоению материала, уровня социальной адаптированности. Педагог сам определяет темы и методические приемы.
Формирование знаний осуществляется на уровне узнавания (показ картинки, соответствующей данному понятию, выбор картинки из нескольких предложенных), а навыков – на уровне повторения сначала с подсказкой и помощью, а затем самостоятельно. Важно усвоение лексики каждой темы с учетом возможностей обучающихся.
Далее приводится тематический план данной программы (подробнее см. [24]).
Тематический план программы по социальной адаптации
Социально-бытовая адаптация:
1. Здоровье человека и здоровый образ жизни. Человек, его биологическая сущность. Жизненно важные потребности человека. Гигиена и санитария. Основные болезни. Медицинские учреждения. Уход за больным. Домашняя аптека. Здоровый образ жизни. Курение. Алкоголизм. Наркомания. СПИД. Секс. Венерические и кожные заболевания.
2. Внешность человека. Внешний вид, здоровье и настроение. Уход за кожей лица. Уход за руками. Уход за волосами. Укладка волос. Одежда. Уход за одеждой и ее хранение. Обувь. Уход за обувью и ее хранение. Мода и здоровье. Парфюмерия.
3. Питание в жизни человека. Значение пищи в жизни человека. Кухня, ее назначение и оборудование. Основные продукты питания. Витамины. Молочные продукты и яйца. Мясные продукты и их виды. Рыбные продукты и их виды. Овощи, фрукты и их виды. Крупяные блюда, мучные изделия. Кондитерские изделия, их виды. Напитки. Диеты, посты. Меню, правила его составления. Праздничный стол. Кухонная посуда и сервировка стола.
4. Дом человека. Жилище человека, его виды. Гигиенические требования к жилому помещению, его уборка. Уход за полом, различными видами мебели, сантехникой. Мытье окон. Подготовка к зиме. Уборка кухни, туалета. Уход за цветами. Ремонт одежды и его виды. Стирка белья. Электричество в доме. Бытовая техника. Тепло и свет.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.